Signo de Hoagland: signo clínico útil para el diagnóstico temprano de mononucleosis infecciosa. Informe pediátrico

Resumen

 

La mononucleosis infecciosa se caracteriza por la tríada de fiebre, faringoamigdalitis y linfadenopatía cervical. No obstante, algunas manifestaciones tempranas, como el edema palpebral bilateral o signo de Hoagland, pueden pasar inadvertidas, especialmente en la población pediátrica, lo que favorece retrasos diagnósticos y el uso innecesario de antibióticos. Presentación del caso. Paciente femenina de siete años que consultó por edema bipalpebral bilateral agudo no inflamatorio, indoloro y sin signos inflamatorios locales, concomitante con fiebre, faringoamigdalitis y linfadenopatías cervicales. La identificación del signo de Hoagland orientó precozmente la sospecha de infección por el virus de Epstein-Barr. El hemograma con frotis de sangre periférica mostró 15% de linfocitos atípicos reactivos, hallazgo hematológico característico de la enfermedad. La ecografía cervical evidenció múltiples adenomegalias bilaterales en las cadenas cervicales anteriores y posteriores. Diagnóstico. Se confirmó mediante la detección de anticuerpos heterófilos durante la segunda semana de evolución. Intervención terapéutica. Se indicó tratamiento sintomático con antiinflamatorios no esteroideos, sin requerir corticosteroides, antivirales ni antibióticos. Evolución clínica. Fue favorable, con resolución progresiva de los síntomas. La paciente recibió el alta al sexto día de hospitalización, sin complicaciones ni secuelas durante el seguimiento. El reconocimiento del signo de Hoagland puede facilitar un diagnóstico oportuno y un manejo apropiado.