Intoxicación por Beta Bloqueadores

Autores

  • Enrique Adalberto Medina Pérez Residente Post-Grado de pediatría UNAH-VS
  • Melissa Portillo *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.
  • Linda Banegas *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social. https://orcid.org/0000-0003-3402-1531
  • Belinda Velásquez *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

Palavras-chave:

carvedilol, betabloqueadores, Bradicardia, Toxicidad

Resumo

La intoxicación por betabloqueadores es una situación clínica de poca frecuencia, estrechamente relacionada con trastornos depresivos mayores, con una prevalenciamayor en mujeres. Los episodios de gravedad relacionados a toxicidad por betabloqueadores son clasificados como episodios de moderados a severos. En el caso del carvedilol con un umbral tóxico de 50mg. Caso Clínico: Paciente de 16 años con historia de ingesta de carvedilol en niveles tóxicos y único antecedente depresión mayor. Discusión: Los betabloqueadores antagonizan los receptores betaadrenérgicos, la sintomatología relacionada con bradicardia e hipotensión es frecuente y puede generar afección a nivel del sistema nervioso central. El tratamiento de emergencia sí se capta al paciente en la primera hora consiste en realizar un lavado gástrico y aplicar carbón activado. Se propone el uso de cristaloides y el uso de epinefrina o norepinefrina como manejo de primera línea, en caso de bradicardias sostenidas debe considerarse el uso de atropina. Los pacientes asintomáticos deben ser vigilados durante seis horas.

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Biografia do Autor

Enrique Adalberto Medina Pérez , Residente Post-Grado de pediatría UNAH-VS

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
2. Palatnick W, Jelic T. Calcium channel blocker and beta blocker overdose, and digoxin toxicity management. Emerg Med Pract. 2020 Sep 15;22(Suppl 9):1-42. PMID: 33136356
3. Maharaj S, Seegobin K, Perez-Downes J, Bajric B, Chang S, Reddy P. Severe carvedilol toxicity without overdose - caution in cirrhosis. Clin Hypertens. 2017 Nov 30;23:25. doi: 10.1186/s40885-0170083-z. PMID: 29214053; PMCID: PMC5709975.
4. Maharaj, Satish et al. “Toxicidad grave de carvedilol sin sobredosis: precaución en cirrosis”. Hipertensión clínica vol. 23 25. 30 de noviembre de 2017, doi:10.1186/s40885-017-0083-z
5. Rotella JA, Greene SL, Koutsogiannis Z, Graudins A, Hung Leang Y, Kuan K, Baxter H, Bourke E, Wong A. Tratamiento para la intoxicación por betabloqueantes: una revisión sistemática. Clin Toxicol (Phila). 2020 octubre;58(10):943-983. doi: 10.1080/15563650.2020.1752918. Epub 2020 20 de abril. PMID: 32310006.
6. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):453-61. doi: 10.1111/bcp.12763. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26344579; PMCID: PMC4767195.
7. Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J EmergMed. 2018 Apr;36(4):736.e5-736.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.038. Epub 2018 Jan 10. PMID: 29331270
8. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018 Nov;38(11):1130-1142. doi: 10.1002/phar.2177. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30141827.

Melissa Portillo, *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
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Linda Banegas, *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

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Belinda Velásquez, *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
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6. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):453-61. doi: 10.1111/bcp.12763. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26344579; PMCID: PMC4767195.
7. Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J EmergMed. 2018 Apr;36(4):736.e5-736.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.038. Epub 2018 Jan 10. PMID: 29331270
8. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018 Nov;38(11):1130-1142. doi: 10.1002/phar.2177. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30141827.

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Publicado

2025-12-10

Como Citar

Medina Pérez , E. A., Portillo, M., Banegas, L., & Velásquez, B. (2025). Intoxicación por Beta Bloqueadores. Acta Pediátrica Hondureña, 12(2), 1279–1282. Recuperado de https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/21102

Edição

v. 12 n. 2 (2021): Profilaxis Postexposición no ocupacional al VIH

Seção

Casos Clínicos