Intoxicación por Beta Bloqueadores

Autores/as

  • Enrique Adalberto Medina Pérez Residente Post-Grado de pediatría UNAH-VS
  • Melissa Portillo *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.
  • Linda Banegas *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social. https://orcid.org/0000-0003-3402-1531
  • Belinda Velásquez *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

Palabras clave:

carvedilol, betabloqueadores, Bradicardia, Toxicidad

Resumen

La intoxicación por betabloqueadores es una situación clínica de poca frecuencia, estrechamente relacionada con trastornos depresivos mayores, con una prevalenciamayor en mujeres. Los episodios de gravedad relacionados a toxicidad por betabloqueadores son clasificados como episodios de moderados a severos. En el caso del carvedilol con un umbral tóxico de 50mg. Caso Clínico: Paciente de 16 años con historia de ingesta de carvedilol en niveles tóxicos y único antecedente depresión mayor. Discusión: Los betabloqueadores antagonizan los receptores betaadrenérgicos, la sintomatología relacionada con bradicardia e hipotensión es frecuente y puede generar afección a nivel del sistema nervioso central. El tratamiento de emergencia sí se capta al paciente en la primera hora consiste en realizar un lavado gástrico y aplicar carbón activado. Se propone el uso de cristaloides y el uso de epinefrina o norepinefrina como manejo de primera línea, en caso de bradicardias sostenidas debe considerarse el uso de atropina. Los pacientes asintomáticos deben ser vigilados durante seis horas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Resumen
10
PDF 3

Biografía del autor/a

Enrique Adalberto Medina Pérez , Residente Post-Grado de pediatría UNAH-VS

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
2. Palatnick W, Jelic T. Calcium channel blocker and beta blocker overdose, and digoxin toxicity management. Emerg Med Pract. 2020 Sep 15;22(Suppl 9):1-42. PMID: 33136356
3. Maharaj S, Seegobin K, Perez-Downes J, Bajric B, Chang S, Reddy P. Severe carvedilol toxicity without overdose - caution in cirrhosis. Clin Hypertens. 2017 Nov 30;23:25. doi: 10.1186/s40885-0170083-z. PMID: 29214053; PMCID: PMC5709975.
4. Maharaj, Satish et al. “Toxicidad grave de carvedilol sin sobredosis: precaución en cirrosis”. Hipertensión clínica vol. 23 25. 30 de noviembre de 2017, doi:10.1186/s40885-017-0083-z
5. Rotella JA, Greene SL, Koutsogiannis Z, Graudins A, Hung Leang Y, Kuan K, Baxter H, Bourke E, Wong A. Tratamiento para la intoxicación por betabloqueantes: una revisión sistemática. Clin Toxicol (Phila). 2020 octubre;58(10):943-983. doi: 10.1080/15563650.2020.1752918. Epub 2020 20 de abril. PMID: 32310006.
6. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):453-61. doi: 10.1111/bcp.12763. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26344579; PMCID: PMC4767195.
7. Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J EmergMed. 2018 Apr;36(4):736.e5-736.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.038. Epub 2018 Jan 10. PMID: 29331270
8. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018 Nov;38(11):1130-1142. doi: 10.1002/phar.2177. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30141827.

Melissa Portillo, *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
2. Palatnick W, Jelic T. Calcium channel blocker and beta blocker overdose, and digoxin toxicity management. Emerg Med Pract. 2020 Sep 15;22(Suppl 9):1-42. PMID: 33136356
3. Maharaj S, Seegobin K, Perez-Downes J, Bajric B, Chang S, Reddy P. Severe carvedilol toxicity without overdose - caution in cirrhosis. Clin Hypertens. 2017 Nov 30;23:25. doi: 10.1186/s40885-0170083-z. PMID: 29214053; PMCID: PMC5709975.
4. Maharaj, Satish et al. “Toxicidad grave de carvedilol sin sobredosis: precaución en cirrosis”. Hipertensión clínica vol. 23 25. 30 de noviembre de 2017, doi:10.1186/s40885-017-0083-z
5. Rotella JA, Greene SL, Koutsogiannis Z, Graudins A, Hung Leang Y, Kuan K, Baxter H, Bourke E, Wong A. Tratamiento para la intoxicación por betabloqueantes: una revisión sistemática. ClinToxicol (Phila). 2020 octubre;58(10):943-983. doi: 10.1080/15563650.2020.1752918. Epub 2020 20 de abril. PMID: 32310006.
6. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):453-61. doi: 10.1111/bcp.12763. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26344579; PMCID: PMC4767195.
7. Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J EmergMed. 2018 Apr;36(4):736.e5-736.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.038. Epub 2018 Jan 10. PMID: 29331270
8. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018 Nov;38(11):1130-1142. doi: 10.1002/phar.2177. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30141827.

Linda Banegas, *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
2. Palatnick W, Jelic T. Calcium channel blocker and beta blocker overdose, and digoxin toxicity management. Emerg Med Pract. 2020 Sep 15;22(Suppl 9):1-42. PMID: 33136356
3. Maharaj S, Seegobin K, Perez-Downes J, Bajric B, Chang S, Reddy P. Severe carvedilol toxicity without overdose - caution in cirrhosis. Clin Hypertens. 2017 Nov 30;23:25. doi: 10.1186/s40885-0170083-z. PMID: 29214053; PMCID: PMC5709975.
4. Maharaj, Satish et al. “Toxicidad grave de carvedilol sin sobredosis: precaución en cirrosis”. Hipertensión clínica vol. 23 25. 30 de noviembre de 2017, doi:10.1186/s40885-017-0083-z
5. Rotella JA, Greene SL, Koutsogiannis Z, Graudins A, Hung Leang Y, Kuan K, Baxter H, Bourke E, Wong A. Tratamiento para la intoxicación por betabloqueantes: una revisión sistemática. ClinToxicol (Phila). 2020 octubre;58(10):943-983. doi: 10.1080/15563650.2020.1752918. Epub 2020 20 de abril. PMID: 32310006.
6. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):453-61. doi: 10.1111/bcp.12763. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26344579; PMCID: PMC4767195.
7. Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J EmergMed. 2018 Apr;36(4):736.e5-736.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.038. Epub 2018 Jan 10. PMID: 29331270
8. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018 Nov;38(11):1130-1142. doi: 10.1002/phar.2177. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30141827.

Belinda Velásquez, *Pediatras intensivistas del Instituto Hondureño de Seguridad Social.

1. Khalid MM, Galuska MA, Hamilton RJ. Beta-Blocker Toxicity. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 28846217.
2. Palatnick W, Jelic T. Calcium channel blocker and beta blocker overdose, and digoxin toxicity management. Emerg Med Pract. 2020 Sep 15;22(Suppl 9):1-42. PMID: 33136356
3. Maharaj S, Seegobin K, Perez-Downes J, Bajric B, Chang S, Reddy P. Severe carvedilol toxicity without overdose - caution in cirrhosis. Clin Hypertens. 2017 Nov 30;23:25. doi: 10.1186/s40885-0170083-z. PMID: 29214053; PMCID: PMC5709975.
4. Maharaj, Satish et al. “Toxicidad grave de carvedilol sin sobredosis: precaución en cirrosis”. Hipertensión clínica vol. 23 25. 30 de noviembre de 2017, doi:10.1186/s40885-017-0083-z
5. Rotella JA, Greene SL, Koutsogiannis Z, Graudins A, Hung Leang Y, Kuan K, Baxter H, Bourke E, Wong A. Tratamiento para la intoxicación por betabloqueantes: una revisión sistemática. ClinToxicol (Phila). 2020 octubre;58(10):943-983. doi: 10.1080/15563650.2020.1752918. Epub 2020 20 de abril. PMID: 32310006.
6. Graudins A, Lee HM, Druda D. Calcium channel antagonist and beta-blocker overdose: antidotes and adjunct therapies. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):453-61. doi: 10.1111/bcp.12763. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26344579; PMCID: PMC4767195.
7. Seegobin K, Maharaj S, Deosaran A, Reddy P. Severe beta blocker and calcium channel blocker overdose: Role of high dose insulin. Am J EmergMed. 2018 Apr;36(4):736.e5-736.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.038. Epub 2018 Jan 10. PMID: 29331270
8. Krenz JR, Kaakeh Y. An Overview of Hyperinsulinemic-Euglycemic Therapy in Calcium Channel Blocker and β-blocker Overdose. Pharmacotherapy. 2018 Nov;38(11):1130-1142. doi: 10.1002/phar.2177. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30141827.

Portada Pediatrica

Descargas

Publicado

2025-12-10

Cómo citar

Medina Pérez , E. A., Portillo, M., Banegas, L., & Velásquez, B. (2025). Intoxicación por Beta Bloqueadores. Acta Pediátrica Hondureña, 12(2), 1279–1282. Recuperado a partir de https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/21102

Número

Vol. 12 Núm. 2 (2021): Profilaxis Postexposición no ocupacional al VIH

Sección

Casos Clínicos