Retinopatía de Purtscher posterior a traumatismo craneoencefálico

Resumen

La retinopatía de Purtscher es una microangiopatía retiniana aguda asociada principalmente con traumatismos graves, caracterizada por oclusión de la microvasculatura retiniana que produce edema, hemorragias y lesiones blanquecinas con disminución súbita de la agudeza visual. Presentación del caso. Se presenta el caso clínico de un hombre con antecedente de traumatismo craneoencefálico cerrado por caída desde seis metros de altura, evaluado inicialmente en un hospital de alta complejidad y egresado sin compromiso neurológico aparente, quien 24 horas después del evento, desarrolló pérdida visual bilateral abrupta. En el examen de fondo de ojo se evidenciaron discos ópticos con bordes mal definidos, hemorragias intrarretinianas múltiples y lesiones hipopigmentadas en ambos ojos, hallazgos que permitieron establecer el diagnóstico al correlacionarlos con la historia traumática. Intervención terapéutica. Se instauró tratamiento con corticosteroides sistémicos y tópicos, además de antiinflamatorios tópicos. Evolución clínica. Durante el seguimiento estrecho, el paciente mostró reabsorción progresiva de las hemorragias retinianas y mejoría de la agudeza visual, lo que evidenció una evolución clínica favorable; sin embargo, no hubo resolución completa a los cinco meses de seguimiento, ya que presentó como secuela atrofia macular irreversible.