Cirugía transcatéter versus convencional en pacientes con estenosis aórtica que requieren reemplazo de válvula

Resumen

La estenosis aórtica es una enfermedad valvular caracterizada por la obstrucción del flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta, asociada a una elevada mortalidad que puede alcanzar el 75 % en los tres primeros años sin intervención quirúrgica. El tratamiento definitivo incluye el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica y el reemplazo valvular aórtico transcatéter. Esta revisión narrativa analiza la evidencia comparativa entre ambos abordajes en pacientes con estenosis aórtica que requieren sustitución valvular, considerando sus beneficios, limitaciones, complicaciones, tasas de reintervención y mortalidad. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, SciELO y Google Académico, incluyendo metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados, guías clínicas y revisiones narrativas en español, inglés y portugués, publicados entre 2015 y 2025. La evidencia disponible indica que el reemplazo quirúrgico ofrece mayor durabilidad y menor tasa de reintervención, mientras que el abordaje transcatéter se asocia con menor mortalidad a corto plazo, recuperación más rápida y reducción de la estancia hospitalaria, especialmente en pacientes de alto riesgo quirúrgico, por tanto, la selección del procedimiento debe basarse en una evaluación clínica integral y multidisciplinaria que optimice los resultados y minimice las complicaciones.