Comparación de la muerte neonatal temprana versus tardía en relación con las causas etiológicas en un hospital del tercer nivel

Resumo

Antecedentes: La muerte neonatal temprana, definida como la muerte de un recién nacido entre cero y siete días después del nacimiento, representa el 73 % de todas las muertes posnatales a nivel mundial.

Objetivo: Conocer la tasa de muerte neonatal por 1000 nacidos vivos y comparar las causas de mortalidad entre los neonatos con muerte neonatal temprana versus tardía.

Pacientes y metodología: Es un estudio observacional, comparativo, retrospectivo y transversal, se analizaron los expedientes de todos los fallecimientos neonatales que ocurrieron del primero de enero de 2020 al 31 de diciembre del 2024. Las variables generales fueron: edad, peso, género, trofismo, Las variables específicas fueron: patologías cardíacas, respiratorias, neurológicas, gastrointestinales, infecciosas. Para las variables con significancia estadística se realizó la regresión logística binaria. Para las variables con significancia estadística se realizó la regresión logística binaria.

Resultados: Nacimientos en periodo de estudio fueron 20,583 nacimientos con 330 fallecimientos siendo una tasa de 16 X 1000 nacidos vivos, de los cuales 235 (71.2%) tuvieron muerte neonatal temprana. Al realizar la regresión logística binaria los neonatos con muerte neonatal temprana tuvieron más muertes (p<0.05) en el intervalo de 24-25 semanas y por síndrome distrés respiratorio (63.8% vs 26.3%). Las entidades más frecuentes de mortalidad neonatal en general fueron: problemas respiratorios(n=247), infecciosos(n=157) y malformaciones congénitas(n=125).

Conclusiones: Hubo una mortalidad neonatal de 16 por 1000 nacidos vivos. La mayoría de las muertes fueron tempranas hasta en un 71.2%. Los recién nacidos con muerte neonatal temprana tuvieron más síndrome de dificultad respiratoria. Las tres causas más frecuentes fueron problemas respiratorios, infecciosos y malformaciones congénitas respectivamente.