Índice de choque ajustado a la edad pediátrica como herramienta para predecir mortalidad en pacientes con dengue

Resumen

Antecedentes: El índice de choque ajustado a la edad pediátrica (SIPA), definido como la relación entre la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial sistólica (PAS), se usa ampliamente como predictor en pacientes que presentan traumatismo o hemorragia aguda, en pacientes con choque hipovolémico. Ya que en dengue se puede desarrollar un estado de choque, puede ser de utilidad este índice como pronóstico de gravedad.

Objetivo: Identificar la relación entre SIPA y el riesgo de morbimortalidad en pacientes de 1 a 17 años de edad con dengue que presentan signos de alarma o dengue grave.

Pacientes y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal. Se incluyeron 145 pacientes pediátricos con diagnóstico de dengue con signos de alarma o dengue grave atendidos entre el 1 de febrero 2024 al 31 de agosto del año 2024 en el Hospital Mario Catarino Rivas. Se evalúo el índice de choque al ingreso de los pacientes y a las 24 horas posterior.

Resultados: Los pacientes de 1 a 6 años presentaron los valores más altos de SIPA al ingreso, con una mediana cercana a 1.1, disminuyendo significativamente a las 24 horas. En los pacientes fallecidos, el SIPA fue significativamente mayor al ingreso y 24 horas posterior, con un desenlace fatal. En los pacientes mayores de 12 años, el SIPA fue más bajo tanto al ingreso como a las 24 horas. El análisis por sexo mostró que las mujeres presentaron un SIPA significativamente mayor al ingreso (p = 0.0166). No se encontró una relación estadísticamente significativa entre el SIPA y el ingreso a la UCIP (p = 0.36).

Conclusión: Como indicador de mortalidad, se observó un SIPA significativamente mayor en los pacientes que fallecieron. Se observó que la mejoría del SIPA en el paciente refleja una evolución clínica positiva.