Enfermedad de Kawasaki

  • Mirta Patricia Mejía Machado UNAH-VS
  • Lidia María Prado López HNMCR
  • Lourdes Araujo IHSS
  • Reyna Medina Carias UNAH-VS
Palabras clave: Enfermedad de Kawasaki, vasculitis, diagnóstico

Resumen

La enfermedad de Kawasaki (EK); vasculitis aguda de etiología desconocida, ocurre predominantemente durante la infancia. Las manifestaciones iniciales son fiebre alta, inflamación mucocutánea, linfadenopatía cervical, puede producir aneurismas en las arterias coronarias, depresión de la contractilidad miocárdica e insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, arritmias y una morbimortalidad significativa, su diagnóstico es clínico. La EK clásica se diagnostica con fiebre mayor de 5 días y al menos 4 de las siguientes características clínicas: inyección conjuntival bilateral, cambios en los labios y cavidad oral, adenopatía cervical, cambios en las extremidades y exantema polimorfo. Si se presentan pocos hallazgos clínicos, pero se encuentran anormalidades en las arterias coronarias en el ecocardiograma, se puede establecer el diagnóstico. La EK atípica se sospecha cuando hay fiebre, al menos 5 días con dos o tres de los síntomas principales, en algunas ocasiones puede presentarse como abdomen agudo, meningitis aséptica, pleuritis. La meta del tratamiento es evitar la inflamación sistémica, además prevenir trombosis en los aneurismas desarrollados. La inmunoglobulina (IG) es la piedra angular en el tratamiento, se inicia en los primeros 10 días de inicio de la fiebre (2 gr/kg dosis única), la aspirina (80-100 mg/kg por día VO) administrada en combinación con IG como tratamiento inicial durante 4 a 6 semanas. Es importante conocer los criterios de diagnóstico clínico para su detección y así poder evitar las complicaciones vasculares que representan una amenaza para la vida del paciente. En la presente revisión se describen su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento y complicaciones.

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Biografía del autor/a

Mirta Patricia Mejía Machado, UNAH-VS

Médico Residente 2do año Postgrado Pediatría – UNAH-VS

Lidia María Prado López, HNMCR

Pediatra HNMCR.

Lourdes Araujo, IHSS

Médico Especialista en Infectología Pediátrica del Instituto Hondureño Seguridad Social Regional del Norte.

Reyna Medina Carias, UNAH-VS

Médico Residente 3° año Postgrado Pediatría- UNAH-VS.

Publicado
2019-07-02
Cómo citar
Mejía Machado, M., Prado López, L., Araujo, L., & Medina Carias, R. (2019). Enfermedad de Kawasaki. Acta Pediátrica Hondureña, 8(2), 819-828. https://doi.org/10.5377/pediatrica.v8i2.7993
Sección
Revisión Bibliográfica