Gastrostomía percutánea en pediatría: estudio observacional en dos hospitales de tercer nivel

Resumen

Antecedentes: La gastrostomía percutánea endoscópica constituye una vía de soporte enteral prolongado en pacientes pediátricos con imposibilidad de alimentación enteral segura o suficiente.

Objetivo: Describir la experiencia de colocación de gastrostomía endoscópica en dos hospitales de nivel terciario.

Pacientes y metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en pacientes de 0 a 18 años sometidos a gastrostomía endoscópica entre enero de 2021 y septiembre de 2024 en el Hospital Mario Catarino Rivas y el Hospital del Instituto Hondureño de Seguridad Social. Se revisaron variables demográficas, indicación de la gastrostomía, complicaciones, inicio de vía enteral, estancia hospitalaria y estado nutricional según Z-score.

Resultados: Se incluyeron 36 pacientes; 20 (55.6%) fueron del sexo masculino y 16 (44.4%) femeninos. La edad media fue 5.95 ± 5.40 años. La procedencia rural se registró en 19 pacientes (52.8%) y la urbana en 17 (47.2%). Las indicaciones principales fueron secuelas neurológicas, distrofia muscular, secuelas postraumáticas, procesos oncológicos e hidrocefalia. Veintisiete pacientes (75.0%) no presentaron complicaciones; se registró dermatitis periestomal en 5 (13.9%), obstrucción del tubo en 3 (8.3%) y una muerte no relacionada con el procedimiento en 1 (2.8%).

Conclusiones: La gastrostomía endoscópica fue una intervención factible y segura en esta serie pediátrica, siendo la mayoría de los eventos adversos menores y relacionados con la estoma o con el tubo. La estandarización del seguimiento posprocedimiento y la evaluación nutricional temprana son estrategias prioritarias para optimizar los resultados clínicos.