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doi: https://doi.org/10.5377/rus.v7i10.21242  
Salud bucal: una prioridad olvidada y un desafío desde  
la perspectiva social  
Oral Health: a Forgotten Priority and a Challenge from a Social  
Perspective  
1
Daisy Patricia Rodas Valle  
Recibido: 17de julio de 2025  
Aceptado: 10 de octubre de 2025  
1
Coordinadora de la carrera de Odontología. Facultad de Odontología. Doctora en Cirugía Dental. Máster en Gestión de Servicios de  
Salud, con especialidad en Endodoncia. Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Contacto: daisy.rodas@unah.edu.hn. orcid:  
https://orcid.org/0009-0003-0188-6990.  
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Resumen  
La salud bucal es un componente esencial de la salud integral, con implicaciones fisiológicas, funcio-  
nales, emocionales y sociales. No obstante, continúa siendo relegada en los sistemas de salud públi-  
ca, especialmente en países con desigualdades estructurales como Honduras. Este artículo analiza  
la relación entre salud bucodental y salud sistémica, los efectos psicosociales de la pérdida dentaria y  
la relación con la calidad de vida, particularmente en poblaciones vulnerables. Se presentan datos de  
estudios internacionales que sustentan los vínculos entre enfermedades bucales y patologías sistémicas,  
así como el impacto en la autoestima y en la funcionalidad diaria. Finalmente, se proponen estrategias  
desde la función de vinculación universidad-sociedad de la Universidad Autónoma de Honduras para  
contribuir a un enfoque integral y equitativo de la salud bucal.  
Palabras clave: salud bucodental, calidad de vida, enfermedades sistémicas, autoestima, acceso a la  
salud, políticas públicas  
Abstract  
Oral health is an essential component of overall health, with physiological, functional, emotional, and  
social implications. However, it remains a neglected aspect within public health systems, particularly  
in countries with structural inequalities such as Honduras. is article examines the relationship be-  
tween oral and systemic health, the psychosocial effects of tooth loss, and their connection to quality  
of life, especially among vulnerable populations. It presents data from international studies supporting  
the links between oral diseases and systemic pathologies, as well as the impact on self-esteem and dai-  
ly functioning. Finally, it proposes strategies from the university–society engagement function of the  
National Autonomous University of Honduras to promote a comprehensive and equitable approach to  
oral health.  
Keywords: oral health, quality of life, systemic diseases, self-esteem, access to healthcare, public policy  
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Introducción  
La salud bucal forma parte inseparable del bienestar general del ser humano, tanto por sus funciones  
fisiológicas como por sus implicaciones en la imagen personal, la autoestima y la interacción social. Sin  
embargo, a pesar de los avances globales en salud, esta dimensión sigue siendo una de las más poster-  
gadas en la formulación de políticas públicas. En países como Honduras, factores como la pobreza, la  
baja cobertura en servicios de salud, la falta de educación sanitaria y la limitada cultura de prevención  
agudizan esta problemática.  
No obstante, la desatención a la salud bucodental no se limita exclusivamente a las poblaciones en  
situación de vulnerabilidad estructural. Incluso entre personas con niveles educativos y adquisitivos  
elevados, se observa una preocupante falta de conciencia sobre la relevancia de la prevención y el trata-  
miento oportuno de enfermedades orales. Esta indiferencia puede estar asociada a la subestimación de  
los efectos sistémicos y psicosociales de la salud bucal, así como a una visión fragmentada de la salud  
que privilegia otros aspectos del bienestar. Reconocer esta problemática transversal es crucial para di-  
señar intervenciones eficaces y culturalmente pertinentes que promuevan una verdadera salud integral  
en todos los estratos sociales.  
La Organización Mundial de la Salud (2022) ha advertido que cerca del 50 % de la población mun-  
dial padece enfermedades bucodentales, siendo la caries dental no tratada la condición de salud más  
común a nivel global. Estas patologías afectan particularmente a personas en condiciones de vulne-  
rabilidad, exacerbando inequidades preexistentes. El presente artículo tiene como objetivo destacar la  
importancia de la salud bucal desde un enfoque integral, resaltar sus implicaciones en la salud general  
y proponer estrategias desde la academia para abordar sus determinantes sociales.  
Impacto de la salud bucal en la salud sistémica  
Múltiples investigaciones científicas han establecido vínculos entre las enfermedades bucodentales y  
diversas patologías sistémicas. Tonetti y otros (2018) señalan que la periodontitis crónica está asociada  
con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus. En este sentido, las infec-  
ciones odontogénicas, como las caries profundas o enfermedades periodontales no tratadas, pueden  
generar procesos inflamatorios crónicos o incluso bacteremias que afectan órganos distantes.  
Ahn, Chen & Hayes (2017) describen cómo las bacterias presentes en focos infecciosos dentales  
pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo, provocando condiciones severas como endocarditis  
infecciosa, particularmente en pacientes con enfermedades cardíacas previas. La Asociación America-  
na del Corazón recomienda medidas preventivas específicas en pacientes de riesgo antes de interven-  
ciones dentales invasivas (Lockhart et al., 2012).  
Por otra parte, la enfermedad periodontal también interfiere en el control metabólico de pacientes  
diabéticos, generando un efecto bidireccional entre infección oral y descompensación glucémica (Pres-  
haw et al., 2012). En adultos mayores o pacientes hospitalizados, se ha documentado una relación entre  
infecciones crónicas de origen bucal y casos de neumonía por aspiración (Mojon, 2002).  
Desde una perspectiva nutricional, la pérdida de piezas dentales reduce la capacidad masticatoria, afec-  
tando la ingesta de frutas, vegetales y carnes, lo que conlleva deficiencias alimentarias (Moynihan et al.,  
2009). Esta alteración funcional tiene consecuencias importantes en poblaciones pediátricas y geriátricas.  
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Microbiota oral y enfermedades sistémicas (pos‑2024): síntesis de evidencias recientes  
En el periodo 2024-2025 han emergido estudios que refinan la comprensión del eje boca-sistema in-  
mune-cerebro. En neurociencias, análisis en cohortes y ensayos observacionales vinculan composiciones  
salivales/linguales específicas con rendimiento cognitivo y riesgo de demencia; enfermedades neurode-  
generativas como Parkinson muestran que las disbiosis orales y orales‑intestinales se correlacionan con  
deterioro motor y cognitivo. En autoinmunidad, nueva evidencia refuerza asociaciones entre disbiosis  
oral, periodontitis y actividad de enfermedades como artritis reumatoide (ar) y enfermedad inflamatoria  
intestinal (eii), incluyendo biomarcadores serológicos (acpa, rf) y resultados clínicos. Estudios pobla-  
cionales de gran escala estandarizan la medición del microbioma oral, abriendo la puerta a biomarcadores  
traslacionales, es decir que estos sean trasladados desde el entorno investigativo a la práctica clínica.  
Hallazgos clave (2024-2025)  
• Cognición y demencia: En adultos mayores sujetos a un ensayo dietario (mind), la diversidad/  
composición del microbioma oral se asoció con desempeño cognitivo, respaldando un eje micro-  
biota oral-cerebro (Adnan et al., 2025). Una revisión sistemática reciente confirmó la asociación  
entre disbiosis oral y riesgo de demencia en mayores de 50 años (Chaple‑Gil et al., 2025). Un  
estudio adicional en pacientes con Alzheimer leve exploró la modulación de la disbiosis oral y  
sus relaciones con la función cognitiva (Cao et al., 2025).  
• Parkinson y eje oral‑intestino‑cerebro: Una revisión sistemática (doce estudios) concluyó que la  
disbiosis oral puede influir en la aparición y progresión del Parkinson, aunque no se le reconoce  
como causa única (Murcia‑Flores et al., 2025). Algunos trabajos en etapas tempranas sugieren que  
perfiles orales podrían servir como biomarcadores de detección temprana (Stagaman et al., 2024).  
• Autoinmunidad (ar, Sjögren, em, eii): Revisiones recientes destacan el papel de bacterias peri-  
odonto patógenas (p. ej., Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans) en la rup-  
tura de tolerancia (acpa) de la artritis reumatoide, sin identificar un patógeno único causal (Wu et  
al., 2025). Existen recientes evidencias en la enfermedad de Sjögren sobre protección mediada por  
un comensal oral y la restauración de la homeostasis de linfocitos T (Tseng et al., 2025). Para esclero-  
sis múltiple, se encuentran análisis que sugieren vínculos causales potenciales entre composición del  
microbioma oral/cutáneo y riesgo o severidad (Zancan et al., 2025), complementados por estudios  
piloto que detectan cambios de diversidad oral relacionados con el estado de tratamiento (Yin et al.,  
2025). En un estudio clínico sobre enfermedad inflamatoria intestinal, se relacionó la presencia de  
periodontitis con mayor actividad de la enfermedad y peor calidad de vida (Madsen et al., 2025).  
Repercusiones psicosociales y en la calidad de vida  
La salud bucodental influye directamente en la imagen corporal, la autoestima y la integración social de  
las personas. Problemas como la caries visible, el mal aliento, la pérdida de dientes o la malposición dental  
pueden provocar ansiedad social, retraimiento y baja autoestima (bmc Oral Health, 2022). Tuncer y  
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Aksu (2024), en un estudio realizado en población universitaria, demostraron que la buena salud oral  
se asocia con mayores niveles de autoestima y bienestar emocional.  
En adultos mayores, la pérdida dentaria afecta la comunicación oral, la estética facial y el desem-  
peño social, incrementando el riesgo de aislamiento, depresión e incluso deterioro cognitivo (Silva &  
Castellanos, 2019). La colocación de prótesis dentales funcionales mejora significativamente la calidad  
de vida y el estado de ánimo de estos pacientes.  
En niños, la pérdida prematura de dientes temporales puede interferir con el desarrollo del lengua-  
je, la integración escolar y el patrón de erupción dentaria permanente, generando problemas ortodón-  
ticos y emocionales a largo plazo (Oliveira et al., 2020).  
Impacto económico de las patologías orales. Intervenciones: costo-beneficio  
Desde la perspectiva económica, estimaciones globales recientes sitúan el impacto económico total  
de las condiciones orales (costos directos más pérdidas de productividad) en aproximadamente 710  
mil millones de dólares estadounidenses en 2019, de los cuales 387 mil millones son gasto directo y  
323 mil millones son por pérdidas de productividad (Jevdjevic et al., 2024). Esta magnitud ubica a la  
patología oral entre las cargas económicas sanitarias más altas y refuerza la necesidad de paquetes pre-  
ventivo-asistenciales costo-efectivos integrados en los sistemas de salud.  
Diversas intervenciones muestran claras ventajas de costo-beneficio:  
• Fluoruración del agua: Sistemáticamente costo-efectiva y en muchos contextos costo-benefi-  
ciosa, reduciendo la incidencia de caries y los costos de tratamiento (Mariño et al., 2020).  
• Sellantes escolares: Costo-efectivos en comunidades de riesgo, evitando caries y, por ende,  
gasto en restauraciones futuras (Griffin et al., 2016).  
• Barniz de flúor y pasta fluorada: La pasta es esencial en la prevención poblacional, mientras que  
la costo-efectividad del barniz depende de focalización y riesgo (Tang et al., 2024).  
• Diamino fluoruro de plata (sdf) y las restauraciones atraumáticas (art): Altamente eficaces  
y de bajo costo para manejo de caries en poblaciones vulnerables (Hafiz et al., 2022; Alqalaleef  
et al., 2024; Frencken et al., 2012).  
• Impuestos a bebidas azucaradas: Modelados a 10 años muestran ser costo-efectivos y generan  
beneficios de equidad, además de ingresos fiscales para cofinanciar programas de prevención  
(Nguyen et al., 2023; Urwannachotima et al., 2020).  
Este panorama evidencia que la magnitud del costo social (gasto sanitario más productividad per-  
dida) y la alta prevalencia justifican priorizar un paquete integral de intervenciones preventivas. En  
síntesis: prevenir resulta financieramente superior a restaurar en la mayoría de los escenarios.  
Esfuerzos a nivel global y regional para enfrentar la problemática de la salud bucal  
Existen políticas públicas a nivel global y regional que buscan la inclusión de la salud bucal en la Co-  
bertura Universal de Salud (cus).  
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A nivel global, la Organización Mundial de la Salud (oms) ha establecido un marco normativo  
sólido. En 2021, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la resolución WHA74.5, que insta a los Es-  
tados miembros a integrar la salud bucal en los sistemas de atención primaria y a abordarla como parte  
de las enfermedades no transmisibles (World Health Organization [who], 2021). En 2022 se presentó  
la Estrategia Mundial sobre Salud Bucal, que define líneas para prevención, atención e integración de  
servicios (who, 2022). Este proceso culminó en el Plan de Acción Global en Salud Bucal 2023-2030  
(gohap), que establece once metas globales, incluyendo la reducción de caries y periodontitis no tra-  
tadas, la cobertura de intervenciones costo-efectivas y la integración de servicios odontológicos en la  
cus (who, 2023). Además, con la inclusión de insumos como la pasta dental fluorada, el ionómero de  
vidrio y el fluoruro de diamino de plata en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la oms  
(2021) se busca que exista financiamiento y disponibilidad universal de estos productos (who, 2021).  
En Centroamérica, las políticas nacionales muestran avances desiguales. Costa Rica cuenta con una  
Política Nacional de Salud Bucal 2022-2032, que integra la atención primaria en salud oral (apso), pro-  
tocolos clínicos y programas para poblaciones vulnerables (Ministerio de Salud de Costa Rica, 2022). En  
Honduras, la Secretaría de Salud desarrolla acciones a través del Programa Técnico Normativo de Salud  
Bucal, con énfasis en la planificación, la vigilancia epidemiológica y campañas de prevención. En 2025 se  
lanza la campaña Mi Boca, Mis Dientes, Mi Salud, enfocada en promover hábitos de higiene bucal en  
niños (Secretaría de Salud de Honduras, 2025). En El Salvador, aunque no existe una política nacional  
consolidada, se reconoce la alta prevalencia de caries y periodontitis; actores sociales como la Cruz Roja  
Salvadoreña contribuyen con clínicas comunitarias (Observatorio Iberoamericano de Salud Bucal, 2020).  
En Guatemala, la salud bucal forma parte del mandato preventivo del Ministerio de Salud Pública y  
Asistencia Social, aunque no se identifican políticas específicas actualizadas (mspas, 2020).  
Por su parte, en Panamá, Belice y Nicaragua no se encuentran evidencias sobre políticas formales  
recientes, aunque se documentan experiencias limitadas de fluoruración de agua o sal en años anteriores  
(Petersen & Lennon, 2004).  
Este panorama evidencia que, si bien existen lineamientos internacionales, la región centroame-  
ricana aún enfrenta retos en la consolidación de políticas nacionales coherentes y sostenibles. La ali-  
neación de los planes nacionales con el Plan Global de Acción 2023-2030, junto con la priorización  
de programas de prevención y atención primaria, constituye una oportunidad estratégica para reducir  
inequidades y mejorar la salud bucal en la región.  
Estrategias desde la universidad para un abordaje integral  
Frente a esta problemática, es imperativo que las instituciones académicas también asuman un rol acti-  
vo en la promoción de la salud bucal. La Universidad Nacional Autónoma de Honduras (unah), por  
medio de la Facultad de Odontología, ha impulsado iniciativas de vinculación social, como el Proyecto  
de Mejoramiento de la Salud Bucal de la Población que asiste la Facultad, el cual permite la atención  
directa a comunidades vulnerables y la formación ética y clínica de los estudiantes.  
Además, se contribuye mediante la atención en clínicas de endodoncia, periodoncia, cirugía y odon-  
topediatría, así como con brigadas a comunidades rurales de difícil acceso. Lastimosamente, el trata-  
miento que se brinda, debido al margen de tiempo y la falta de equipo, son las extracciones dentales.  
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Par tener un mayor impacto y poder actuar desde una perspectiva holística se propone la implemen-  
tación de algunas estrategias que podrían darse como proyectos importantes de vinculación:  
• Clínicas móviles comunitarias, como brigadas preventivas y educativas en zonas rurales y urbanas  
marginales.  
• Campañas integradas de salud bucal y emocional, en colaboración con psicología y trabajo social.  
• Alianzas interinstitucionales con centros educativos y empresas públicas para implementar pro-  
gramas continuos.  
• Base de datos nacional de salud bucodental para análisis epidemiológico y diseño de políticas públicas.  
• Investigación aplicada y proyectos de extensión comunitaria, que relacionen salud oral, autoes-  
tima y calidad de vida.  
• Programas de tamizaje escolar para detección temprana de pérdida dental prematura y preven-  
ción de complicaciones.  
• Integración de competencias en salud pública y gestión de servicios de salud en el currículo educativo.  
Estas acciones permiten una articulación más efectiva entre academia y sociedad, y refuerzan el  
compromiso de la universidad con el derecho a la salud y la equidad.  
Propuestas de líneas de investigación  
• Estudios sobre la relación entre salud bucal y calidad de vida en poblaciones urbanas y rurales  
hondureñas, utilizando instrumentos validados como el ohip-14.  
• Análisis de los determinantes sociales (nivel educativo, ocupación, ingresos, género, residencia  
rural/urbana) en la prevalencia de caries y periodontitis.  
• Evaluación de programas comunitarios de promoción de la salud bucal en escuelas y comunida-  
des rurales, midiendo impacto en salud y percepción social.  
• Investigación de barreras de acceso a servicios odontológicos en grupos vulnerables (niños, adul-  
tos mayores, pueblos indígenas, migrantes).  
• Estudios de costo-efectividad de intervenciones preventivas (fluorización, sellantes, educación  
en salud bucal) en contextos de bajos recursos.  
• Exploración cualitativa de la influencia cultural y las creencias populares en la percepción y el  
cuidado de la salud bucal.  
El desarrollo de estas líneas de investigación permitirá construir evidencia contextualizada que fun-  
damente políticas públicas, fortalezca la práctica clínica con enfoque social y contribuya a reducir inequi-  
dades en salud bucal en Honduras y en otros contextos con condiciones socioeconómicas similares.  
Integración de competencias en salud pública  
La formación odontológica tradicionalmente ha privilegiado un enfoque clínico-biológico orientado al diag-  
nóstico y tratamiento individual. Sin embargo, los sistemas de salud contemporáneos exigen profesionales  
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con competencias ampliadas que incluyan salud pública, gestión de servicios y sensibilidad hacia los  
determinantes sociales de la salud. La integración de estos ejes en los currículos odontológicos permite  
generar egresados capaces de desempeñarse en entornos comunitarios, gestionar recursos de manera  
eficiente y articular intervenciones intersectoriales (Watt et al., 2019). Este enfoque curricular está  
alineado con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (oms), que promueve la  
inserción de la salud bucal en la Cobertura Universal de Salud (who, 2022).  
La necesidad de incorporar competencias de salud pública en los programas de odontología en Hon-  
duras y en contextos semejantes se justifica por la alta prevalencia de enfermedades bucodentales y la fuer-  
te influencia de factores socioeconómicos, educativos y culturales en la salud oral. La formación en gestión  
de servicios de salud capacita a los futuros profesionales para administrar clínicas, programas preventivos  
y redes de atención primaria, lo cual resulta especialmente crítico en escenarios de recursos limitados.  
El nuevo plan de estudios de la carrera de Odontología, trabajado por la comisión de diseño curri-  
cular, contempla estos enfoques.  
Conclusión  
La salud bucal continúa siendo una prioridad desatendida en la agenda sanitaria de países como Hon-  
duras. Sus repercusiones sistémicas, funcionales y emocionales exigen un abordaje integral, que com-  
bine políticas públicas inclusivas, estrategias de prevención y acceso equitativo a los servicios. Desde  
la academia, se requiere una apuesta decidida por la formación de profesionales comprometidos, la  
vinculación efectiva con la sociedad y la producción de evidencia, a través de proyectos investigativos,  
que oriente decisiones sanitarias. Convertir la salud bucal en una prioridad es un imperativo ético y una  
condición para avanzar hacia una salud verdaderamente integral.  
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