Revista Medica de los Postgrados de Medicina

Manejo Conservador vrs Quirúrgico con placa volar en pacientes mayores con fractura distal de radio

2012-02-12T08:49:06+00:00

Las fracturas de la región distal de radio constituyen lesiones que se atienden con mayor frecuencia en los servicio de urgencias.(1) El tratamiento conservador era el de elección hasta hace algunos años. Sin embargo se ha visto una tendencia progresiva al tratamiento quirúrgico, debido a los importantes trastornos funcionales que acompañaban a los métodos ortopédicos (2).

Objetivo: Se comparo la evolución en pacientes mayores de 50 años con fractura extraarticular distal de radio, manejados con tratamiento conservador vrs. tratamiento quirúrgico con placa volar; atendidos en la Consulta Externa de Ortopedia y Traumatología del Hospital Escuela, desde de Junio del 2009 a Junio del 2010.

Métodos: Estudio descriptivo longitudinal, con muestra de 27 pacientes mayores de cincuenta años. Parte de los pacientes fueron manejados con tratamiento conservador, debido a un prolongado tiempo de evolución transcurrido desde el momento de la fractura; y a la vez se estudiaron los pacientes que fueron manejados quirúrgicamente con placa volar; con evaluaciones a los dos y tres meses postratamiento. Se analizaron hallazgos radiológicos, complicaciones, y funcionalidad relacionadas con ambos manejos.

Resultados: La mayoría no presentaron alteraciones en la altura y angulación radial en ambos manejos, la perdida de rango articular normal fue la complicación mas reportada, los pacientes manejados con placa volar realizaron sus actividades cotidianas con menor dificultad la las 12 semanas.

Conclusión: Los pacientes con manejo quirúrgico presentan menor alteración de parámetros radiológicos, y obtienen mejor grado funcional a las 8 semanas postratamiento debido la movilización precoz y fijación rígida de la fractura.

Palabras Claves: Fractura extra articular distal de radio; manejo conservador; manejo quirúrgico; complicaciones; funcionalidad.

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.622

Revista de los Postgrados de Medicina UNAH Vol. 13 N° 3 Agosto-Octubre 2010

Tratamiento quirúrgico y complicaciones de lesiones esofágicas; estudio de casos en Hospital Escuela, Honduras

2012-02-12T08:49:06+00:00

OBJETIVO: Establecer la prevalencia, el manejo quirúrgico, así como la morbilidad y mortalidad asociadas a lesiones esofágicas

PACIENTES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal que involucró a los pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias Quirúrgicas del Hospital Escuela entre el 1º de enero de 2008 y el 30 de junio de 2010 con diagnóstico de lesión esofágica. Se aplicó un Instrumento de recolección de datos clínicos y de manejo del paciente. Los resultados se presentan como frecuencias y porcentajes de las variables estudiadas utilizando el sistema de proceso de datos EPI.INFO 3.5.1

RESULTADOS. Se incluyeron en el estudio 11 casos de pacientes con lesiones esofágicas que se manejaron en el servicio de urgencias quirúrgicas del Hospital Escuela, la mayoría de los casos se dio en el sexo masculino, con una edad promedio de 29 años. La principal etiología de estas lesiones fue la herida por arma de fuego en el 64% de los casos y secundaria a cuerpos extraños (placa dental) en el 27%. La zona anatómica más afectada fue la porción cervical en un 64% seguida de la torácica; el grado de lesión esofágica más frecuente fue la de grado III manejada en la mayoría de los casos mediante cierre primario. La exclusión esofágica se realizó en el 36.4% de los casos y esto a consecuencia del daño tisular y el grado de contaminación encontrado al momento del procedimiento quirúrgico. Los estudios de imagen realizados para la detección de estas lesiones fueron la radiografía cervical y torácica y el esófagograma, en ninguno de los casos se realizó endoscopia.

La principal complicación de estas lesiones fue la mediastinitis que llevó a la muerte a 4 de los pacientes de esta serie.

CONCLUSIÓN. Al igual que en otros países las lesiones esofágicas son raras, su sintomatología vaga hace que en ocasiones pasen desapercibidas, sin embargo la alta letalidad de sus complicaciones hace necesario su manejo oportuno.. Establecer la prevalencia, el manejo quirúrgico, así como la morbilidad y mortalidad asociadas a lesiones esofágicas.

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.623

Revista de los Postgrados de Medicina UNAH Vol. 13 N° 3 Agosto-Octubre 2010

Mini placas versus pines en fracturas diafisiarias de metacarpo en el Hospital Escuela de Tegucigalpa Honduras del 1 de enero del 2009 al 30 de junio de 2010.

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Palabras clave: metacarpiano; fractura; miniplaca; pines

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.624

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Morbilidad materna extrema aguda por preeclampsia severa

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Palabras claves: preeclampsia severa; morbilidad materna extrema; complicaciones; prevenibilidad

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.625

Revista de los Postgrados de Medicina UNAH Vol. 13 N° 3 Agosto-Octubre 2010

Morbilidad relacionada al legrado uterino instrumental en la enfermedad trofoblastica gestacional

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Palebras claves: legrado uterino instrumental; enfermedad trofoblastica gestacional

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.626

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No uso de sonda orogástrica preoperatoria y régimen de alimentación postoperatorio en niños con estenosis hipertrófica de píloro

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Palabras claves: estenosis hipertrόfica de piloro; sonda orogástrica; regimen de dieta

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.627

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Nutricion enteral temprana versus tardia en el paciente pediatrico criticamente enfermo

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Palebras clave: Desnutricion; nutricion enteral; calorias

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.628

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Prevalencia de Síndrome metabólico en pacientes con psoriasis, mayores de 40 años.

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Palabras clave: Síndrome metabólíco; psoriasis

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.629

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Prevalencia del Síndrome de HELLP y sus resultados Perinatales en pacientes del Hospital Materno Infantil

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Palabras clave: sindrome de HELLP; resultados perinatales; complicaciones

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.630

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Prevalencia de TDAH, Relación con Reprobación Escolar y Estado Nutricional en Población Escolar del Distrito Central

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Palabras Clave: TDAH; Reprobación Escolar; nutrición

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.631

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Reducción Mamaria en 43 Pacientes Realizada en el Hospital Escuela 2008 - 2010

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Palabras claves: Reducción de mamas; patron de Wise, técnica de Hall-findlay; técnica de Lejour

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.632

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Rinoplasia abierta vrs cerrada ventajas y desventajas en el Hospital Escuela en el periodo Febrero 2008-Junio 2010

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Palabras clave: Rinoplastia abierta; Rinoplastia cerrada; deformidad nasal; perforatión septal; desviación nasal

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.633

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Suplementación con Zinc en pacientes pediátricos críticamente enfermos: Estudiodoble ciego.

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Palabras clave: zinc; mortilidad; inmunidad

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.634

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Caracterizacion clinico-terapeutica de los pacientes con trauma penetrante de cuello en el Hospital Escuela

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Palabras claves: zona de Monson; lesion aero-digestiva; cervicotomia; DPC (desnutricion proteica calorica)

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.635

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Tumor de Células Gigantes: Tratamiento Ortopédico Quirúrgico en el Hospital Escuela experiencia de 10 años.

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Palabras claves: Tumor de células gigantes; curetaje

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.636

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Uso de la combinación de Propofol-Ketamina para sedación en pacientes sometidos a Cistoscopias

2012-02-12T08:49:06+00:00

Palabras clave: propofol; Ketamina; analgesia y sedacion

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.637

Revista de los Postgrados de Medicina UNAH Vol. 13 N° 3 Agosto-Octubre 2010

Utilidad del Misoprostol Oral en el Tratamiento de Aborto Incompleto. Hospital Escuela

2012-02-12T08:49:06+00:00

Palabras clave: Misoprostol; aborto incompleto; hemorragia uterina

DOI: http://dx.doi.org/10.5377/rmpm.v13i3.637

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