Factores asociados a la evolución clínica de los neonatos pretérmino en sala de neonatología del Hospital Alemán Nicaragüense Carlos Marx

Resumen

El estudio analizó los factores asociados a la evolución clínica y la supervivencia de los recién nacidos pretérmino ingresados en la Sala de Neonatología del Hospital Alemán Nicaragüense “Carlos Marx” durante el año 2022. Se realizó un estudio retrospectivo mediante revisión de expedientes clínicos, incluyendo neonatos con edad gestacional menor de 37 semanas. Se recolectaron variables maternas, perinatales y neonatales, y se aplicaron pruebas estadísticas de asociación (chi cuadrado, V de Cramer, Kruskal-Wallis) y análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Los resultados mostraron que la edad gestacional y el peso al nacer se asociaron significativamente con el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), sepsis neonatal, hemorragia pulmonar y mortalidad (p<0,001). La administración completa de corticoides antenatales se relacionó con menor incidencia de complicaciones respiratorias e infecciosas y mejor condición de egreso (p<0,01). El número de gestas previas se comportó como factor protector frente a complicaciones graves, mientras que las patologías maternas no mostraron asociación significativa. El análisis de Kaplan-Meier evidenció diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de edad gestacional (log-rank χ²=119,010; p<0,001), con sobrevida acumulada de 0 % en prematuros extremos, 36 % en muy prematuros, 90 % en moderados y más del 95 % en tardíos. Se concluye que la edad gestacional, el peso al nacer, el número de gestas y la administración completa de corticoides antenatales constituyen los principales determinantes del pronóstico y la supervivencia neonatal, por lo que su identificación temprana resulta fundamental para orientar intervenciones preventivas y mejorar los desenlaces clínicos.