Resistencia antibiótica de Escherichia coli en infección del tracto urinario en pacientes pediátricos: Una revisión bibliográfica.

Resumen

La resistencia antimicrobiana constituye una de las principales amenazas para la salud pública global, y en el contexto pediátrico representa un desafío creciente en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU), cuya etiología más frecuente es Escherichia coli. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo analizar la evidencia científica reciente sobre los patrones de resistencia antibiótica de E. coli en ITU pediátricas, con el fin de identificar tendencias que orienten la práctica clínica y las estrategias de prevención. Se realizó una búsqueda estructurada en las bases de datos PubMed, SciELO y Google Scholar, abarcando el periodo 2019-2024. Se seleccionaron 23 estudios, entre artículos originales y revisiones narrativas, que cumplieron con los criterios de inclusión: población menor de 18 años, diagnóstico microbiológico confirmado y acceso a texto completo. Los hallazgos muestran elevada resistencia a antibióticos comúnmente utilizados en la práctica clínica, como ampicilina y trimetoprim-sulfametoxazol, con variaciones significativas entre regiones geográficas. En contraste, los carbapenémicos como meropenem e imipenem presentaron bajas tasas de resistencia, lo que los posiciona como opciones terapéuticas eficaces para casos clínicos complicados. Además, se identificaron cepas multirresistentes en varios países, lo que incrementa la complejidad del abordaje empírico. Estos hallazgos subrayan la urgencia de fortalecer la vigilancia microbiológica, actualizar las guías clínicas pediátricas y promover el uso racional de antimicrobianos. También se subraya la importancia de generar evidencia local en América Latina, dada la limitada cantidad de estudios regionales, a fin de orientar adecuadamente la terapia empírica y mejorar los desenlaces clínicos en la población infantil.