https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/issue/feed Acta Pediátrica Hondureña 2019-08-02T10:45:43+00:00 Consejo Editorial actapediatrica@unah.edu.hn Open Journal Systems <p>Publicación Oficial del Post Grado de Pediatria UNAH-VS / HNMCR / IHSS HRN / HLMV.</p> <p>La revista también está disponible <a href="http://www.bvs.hn/APH/html5/" target="_blank" rel="noopener">aquí</a></p> https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7977 Síndrome de Burnout: Afrontando la Residencia Médica 2019-07-08T22:29:10+00:00 Mélida de Jesús Galeas Oliva mjgaleas@gmail.com <p>La residencia médica es una etapa de gran estrés, pudiendo contribuir a la aparición de síndrome de burnout y depresión, si bien es cierto es el periodo en el que se adquieren habilidades y conocimientos para la práctica de una especialidad médica, esta etapa requiere una disponibilidad completa donde se estará sometido constantemente a prueba, a disminución de horas de sueño, cansancio físico, distanciamiento de seres queridos y salarios bajos, se debe tratar de evitar llegar a padecer del síndrome de burnout ya que irá en detrimento de la atención del paciente y afectando la salud del residente en si.</p> 2019-06-29T22:15:53+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7978 Caracterización del recién nacido pequeño para la edad gestacional. Hospital Leonardo Martínez Valenzuela 2019-08-02T10:42:32+00:00 Agueda Ansela Arriola López aaarriola_lopez@hotmail.com <p><strong>Antecedentes:</strong> La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los niños nacidos pequeños para la edad gestacional (PEG) como aquellos cuyo peso al nacer está debajo del percentil 10 por género al nacer, para la edad gestacional. En el 2010, se estimó que 32.4 millones de bebés nacieron PEG en países de medianos y bajos ingresos.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar los factores asociados al recién nacido pequeño para la edad gestacional en el Hospital Leonardo Martínez Valenzuela (HLMV) de San Pedro Sula, en el período comprendido de enero a diciembre de 2016.</p> <p><strong>Pacientes y Métodos:</strong> Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo; se realizó la revisión de 84 expedientes clínicos, se aplicó un cuestionario que constaba de 23 preguntas abiertas y cerradas, evaluando factores de riesgo fetales, maternos y demográficos.</p> <p><strong>Resultados:</strong> 55% de los RN PEG fueron del sexo masculino, 96% eran RN a término y el 82% eran de bajo peso al nacer. Se encontraron anomalías fetales como la microcefalia y polidactília 2,3%; los factores maternos encontrados fueron las enfermedades maternas en 9,9% descritas como la hipertensión gestacional, preeclampsia leve y severa, las infecciones maternas como infección del tracto urinario, vaginosis y fiebre 26,5%, factores demográficos, como la edad entre 18-35 años 83%, escolaridad baja 89%, ser mestiza, 8%, primigesta 63%, período intergenésico mayor de 2 años 52%.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Es necesario identificar a las gestantes con factores de riesgo como los encontrados para disminuir la condición de pequeños para la edad gestacional. Se debe actuar poniendo énfasis en los factores modificables.</p> 2019-06-29T22:26:34+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7979 Adolescentes heridos por arma de fuego y sus factores biosocioeconómicos relacionados 2019-08-02T10:45:43+00:00 Oscar Ponce Barahona oponce_1987@hotmail.com Oscar Ponce Quezada doctoroscarponce@hotmail.com <p><strong>Antecedentes:</strong> En los últimos años las heridas por arma de fuego (HPAF) se han incrementado a nivel mundial; son la segunda causa de muerte traumática en adolescentes en los Estados Unidos. En Honduras se ha incrementado esta patología probablemente debido a factores de diversa índole tales como: desintegración familiar, desempleo, incorporación temprana a grupos delictivos, experiencias con drogas, difusión no controlada de actos violentos a través de medios de comunicación masivos y facilidad para adquisición de armas.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar los factores biológicos, sociales y económicos relacionados con HPAF en pacientes adolescentes atendidos en la Emergencia de Pediatría del Hospital Mario Catarino Rivas (HMCR), en el período de julio 2015 -junio 2017.</p> <p><strong>Pacientes y métodos:</strong> estudio descriptivo, observacional, prospectivo, con muestreo no probabilístico por conveniencia.</p> <p><strong>Resultados:</strong> la prevalencia fue de 4.1%. Entre los adolescentes con HPAF los factores biosocioeconómicos identificados a deserción escolar fueron: desintegración familiar, emancipación, pobreza, dependencia económica familiar, asociación a grupos delictivos, uso de alcohol y tabaco.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> En este estudio predomino el sexo masculino y el grupo etario mas afectado fueron los adolescentes. Una gran parte residían en San Pedro Sula y también hubo relación con el sitio geográfico del trauma el cual fue el mismo. Cabe señalar que no predominaron las complicaciones médicas, pero el principal móvil del trauma fueron los asaltos.</p> 2019-06-29T22:36:13+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7995 La Gran Simuladora: Tuberculosis Meníngea: Caso Clínico 2019-07-08T22:29:13+00:00 Gabriela Alejandra López Robles gabrielalopez08@hotmail.com Kristell Patricia Hawith Bautista krisshawit38@yahoo.es <p>La Tuberculosis (TB) es la enfermedad infectocontagiosa más importante del mundo, asociada a alta morbimortalidad, principalmente es pulmonar, sin embargo puede afectar otros órganos y tejidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) 2015, estimó un millón de niños con TB en el mundo y 169,000 fallecidos. Según la OMS, Honduras ocupa el octavo lugar en carga de tuberculosis en el hemisferio occidental. Estos datos reflejan que continúa siendo un problema de salud pública prioritario. En países de alta endemicidad, la principal barrera es la pobreza y el escaso acceso al sistema sanitario. La incidencia de tuberculosis meníngea (TBM) se relaciona directamente con la prevalencia de TB pulmonar (TBP) y aunque solo representa alrededor del 1% de los casos de TB y 5%-10% de TB extrapulmonar, su presencia es preocupante por su elevada tasa de mortalidad (30%) en aquellos pacientes que reciben tratamiento óptimo y de secuelas graves en el 50% de los sobrevivientes, por lo que el factor más importante que influye en el pronóstico es el diagnóstico precoz y el inicio temprano de tratamiento específico. El diagnóstico de la TBM con frecuencia representa un desafío para el médico; se necesita un alto grado de sospecha clínica para no retrasar el diagnóstico y tratamiento puesto que el cuadro clínico es inespecífico, heterogéneo y aunque el examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) aporta datos sugestivos, habitualmente se inicia tratamiento empírico sin tener certeza de que el diagnóstico será confirmado. Las manifestaciones clínicas y su duración son de vital importancia para su sospecha.</p> 2019-07-02T16:54:44+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7980 Síndrome de Guillain Barré Recurrente: Reporte de caso 2019-07-08T22:29:15+00:00 Mélida Galeas Oliva mjgaleas@gmail.com Fabiola Carolina Ramos fabiramos@hotmail.com <p>El síndrome de Guillain-Barré (SGB) o polirradiculoneuritis aguda es una enfermedad autoinmune, desencadenada por una infección viral o bacteriana, su incidencia es de 1.7/100000, únicamente el 3% puede recaer en los años subsiguientes. Es una patología poco frecuente y menos frecuente aún son los casos recurrentes, por lo que realizamos una revisión de su epidemiología, cuadro clínico, criterios diagnósticos y su manejo. Se trata de un paciente masculino de 9 años de edad, que el 13 de octubre de 2008 al primer año de edad fue ingresado durante 1 mes al Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) con cuadro de parálisis flácida ascendente progresiva (Síndrome de Guillain Barré), recibió manejo con inmunoglobulina cuya dosis y otros datos sobre su tratamiento, exámenes o estudios realizados se desconocen. La recuperación completa se dio aproximadamente a los 6 meses posteriores al inicio de los síntomas. Sin embargo reingresa el 12 de noviembre de 2014 en IHSS con diagnóstico de Parálisis Flácida ascendente recurrente (segundo episodio), sin recuperación completa ya que presentó secuelas en miembros inferiores. Se le realizó Electromiografía con datos compatibles con polirradiculopatía motora desmielinizante simétrica. En marzo de este año (2017) se presenta con igual sintomatología por lo que se ingresa como síndrome de Guillain barré recurrente (tercer episodio).</p> 2019-06-29T22:50:02+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7994 Asma en el paciente pediátrico 2019-07-08T22:29:16+00:00 Andres Benincore Robledo abenincore@gmail.com Lidia María Prado López pradolidia79@gmail.com <p>El asma es una enfermedad respiratoria crónica y heterogénea que afecta a más de 250 millones de personas en todo el mundo. Su origen es multifactorial y está determinada por factores predisponentes y desencadenantes que resultan en un fenotipo específico. La forma de presentación más común en niños es el alérgico, de inicio temprano y desencadenada por alérgenos. La sospecha inicial es clínica, con la triada clásica de tos, sibilancias y dificultad respiratoria desencadenada por factores ambientales específicos, empeora con cuadros infecciosos y varía con el tiempo. En mayores de 6 años, la confirmación diagnóstica se hace con pruebas de función respiratoria. En menores de esta edad el diagnóstico es complejo debido a las sibilancias asociadas a infecciones y broncoespasmo post-infeccioso, por lo que se han desarrollado herramientas para ayudar a diferenciarlo. El tratamiento se determinará según la clasificación por severidad. La base es el esteroide inhalado, y el objetivo es encontrar la dosis mínima necesaria para controlar los síntomas siguiendo el esquema escalonado de tratamiento, en el que se puede combinar con otros medicamentos, según el control que se tenga. Es esencial llevar un seguimiento estrecho, con citas cada tres meses para subir o bajar en la escalera según sea necesario. El uso correcto de inhaladores es primordial para lograr buen control. En caso de perderse éste puede sobrevenir una crisis. El conocimiento del paciente y sus padres sobre cómo identificarla y tratarla en su inicio, son esenciales para evitar complicaciones.</p> 2019-07-02T16:39:50+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7996 Crisis Convulsivas Febriles: Revisión Integral 2019-07-08T22:29:17+00:00 Gabriela Alejandra López Robles gabrielalopez08@hotmail.com Marlon Alexander Cerna Márquez marlon_alexander07@yahoo.com Larissa Maydeline Contreras Martínez larissa_macon@hotmail.com Iris Cálix iris_calix@hotmail.com Sindy Zelaya sindyvym11@hotmail.com <p>Las convulsiones febriles (CF) son el trastorno convulsivo más frecuente en la niñez y motivo común de consulta en los departamentos de emergencia. Son eventos críticos que coinciden con procesos febriles, en niños de 6 a 60 meses, sin infección del SNC, trastornos metabólicos, ni anomalías neurológicas previas. Estos trastornos son de carácter benigno y autolimitado, sin secuelas neurológicas a largo plazo. La prevalencia de CF es de aproximadamente 2 - 5 %, se ha descrito una mayor incidencia en varones en un 60%, con una relación 2:1. Los niños con antecedentes familiares en primer grado con CF, tienen un riesgo de 4-5 veces más alto que la población general de presentar CF, a pesar de esto algunos casos son esporádicos, lo que sugiere que elementos genéticos y ambientales influyen en su aparición. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, los exámenes complementarios deben reservarse para casos específicos y descartar otras patologías. El tratamiento únicamente está indicado en el manejo de las crisis agudas persistentes.</p> 2019-07-02T17:05:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://www.camjol.info/index.php/PEDIATRICA/article/view/7993 Enfermedad de Kawasaki 2019-07-08T22:29:18+00:00 Mirta Patricia Mejía Machado mirtamejiam@outlook.com Lidia María Prado López pradolidia79@gmail.com Lourdes Araujo louaraujo@hotmail.com Reyna Medina Carias reynamedina85@hotmail.com <p>La enfermedad de Kawasaki (EK); vasculitis aguda de etiología desconocida, ocurre predominantemente durante la infancia. Las manifestaciones iniciales son fiebre alta, inflamación mucocutánea, linfadenopatía cervical, puede producir aneurismas en las arterias coronarias, depresión de la contractilidad miocárdica e insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, arritmias y una morbimortalidad significativa, su diagnóstico es clínico. La EK clásica se diagnostica con fiebre mayor de 5 días y al menos 4 de las siguientes características clínicas: inyección conjuntival bilateral, cambios en los labios y cavidad oral, adenopatía cervical, cambios en las extremidades y exantema polimorfo. Si se presentan pocos hallazgos clínicos, pero se encuentran anormalidades en las arterias coronarias en el ecocardiograma, se puede establecer el diagnóstico. La EK atípica se sospecha cuando hay fiebre, al menos 5 días con dos o tres de los síntomas principales, en algunas ocasiones puede presentarse como abdomen agudo, meningitis aséptica, pleuritis. La meta del tratamiento es evitar la inflamación sistémica, además prevenir trombosis en los aneurismas desarrollados. La inmunoglobulina (IG) es la piedra angular en el tratamiento, se inicia en los primeros 10 días de inicio de la fiebre (2 gr/kg dosis única), la aspirina (80-100 mg/kg por día VO) administrada en combinación con IG como tratamiento inicial durante 4 a 6 semanas. Es importante conocer los criterios de diagnóstico clínico para su detección y así poder evitar las complicaciones vasculares que representan una amenaza para la vida del paciente. En la presente revisión se describen su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento y complicaciones.</p> 2019-07-02T16:28:01+00:00 ##submission.copyrightStatement##